政策法規(guī)
唐山市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金不予支付的項(xiàng)目
根據(jù)國家、省基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定，對基本醫(yī)療保險基金不予支付的項(xiàng)目規(guī)定如下：
一、不屬于基本醫(yī)療保險藥品目錄的藥品。
二、國家基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目范圍規(guī)定的基本醫(yī)療保險不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目和其他不屬于基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目范圍的診療項(xiàng)目。
三、屬于基本醫(yī)療保險藥品目錄和診療項(xiàng)目范圍，但擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，超出規(guī)定價格的費(fèi)用。
四、河北省《關(guān)于確定城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的意見》規(guī)定的基本醫(yī)療保險基金不予支付的生活服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用。
五、因打架、斗毆、酗酒、自殺、自傷、自殘、違法犯罪、交通事故、責(zé)任事故引起的食物中毒、醫(yī)療事故等造成的傷殘及后遺癥所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
六、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)急診搶救除外。
七、住院病人自院方通知出院后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)。
八、超過一年未報銷的醫(yī)療費(fèi)。
九、其它不應(yīng)在醫(yī)療保險基金中支付的費(fèi)用。
唐山市勞動和社會保障局
二０００年十二月十八日
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