目前肺部疾病小樣本取材的檢查方法主要有支氣管鏡檢查、胸腔鏡、經(jīng)皮穿刺活檢等。既往觀點認為CT引導下經(jīng)皮肺穿刺活檢術適合肺周圍型病變，在中央型病變應用中有比較大的風險，應謹慎選擇。事實上在臨床應用中，肺中央型病變在CT導向下穿刺活檢，只要嚴格掌握適應證，是可行的、有效的方法，且總體上是安全的。尤其是支氣管鏡檢查診斷不明確的情況下，CT導向下穿刺活檢，更具有其臨床應用價值。近年來，隨著CT精準定位、病理學技術的提高及穿刺針的改進，CT引導下經(jīng)皮肺穿刺活檢術應用范圍逐漸拓寬，越來越成為胸部介入放射學領域中一項重要的診斷技術。經(jīng)皮肺穿刺活檢術對肺組織損傷小,安全,可靠,定位精確,準確率高,并發(fā)癥少,活檢陽性率比較高，而且安全可靠。

我院呼吸與危重癥醫(yī)學科自2018年開展此項技術，迄今已經(jīng)施行200余例。對于臨床上診斷不明的縱膈腫塊、纖維支氣管鏡活檢結果為陰性的肺門腫塊、新發(fā)的或逐漸增大的肺中央型腫塊、無法手術處理的中央型腫瘤均可采取此項技術取材來協(xié)助診斷。CT引導下經(jīng)皮肺穿刺活檢術彌補了支氣管鏡檢查不能評價的肺中央型占位病變的診斷短板，尤其是管外型肺占位病變的診斷，解決了縱膈占位及肺門占位（如淋巴瘤）的診斷難題，并避免了行縱膈鏡等大型有創(chuàng)操作，降低了患者治療成本，總體評價取材滿意，診斷陽性率高，并發(fā)癥出現(xiàn)率低。目前呼吸與危重癥醫(yī)學科團隊中已有多名醫(yī)師經(jīng)授權開展此項技術，為廣大患者服務。